Прекардиальный удар —
удар быстрого спасения

ЗАПОМНИ!
Нет более нелепого заблуждения, чем утверждение, что прекардиальный удар представляет смертельную опасность ...   для умершего.

Именно такое утверждение под грифом Национального Совета по реанимации при Российской  Академии медицинских наук  более 5 лет распространяли чиновники Министерства здравоохранения.
Трудно найти более абсурдное заявление в истории человечества. Возникает очень важный вопрос к А.Н. Каргину, старшему научному сотруднику НИИ Общей реаниматологии,  подписавшему такое заключение,— а насколько смертельно опасны для умершего  вскрытие, кремация и похороны?  Более подробно смотри прекардиальный удар

Достаточно прибегнуть к статистике  спорта, а точнее бокса, чтобы сильно засомневаться в реальности убийства  одним ударом кулака. На миллион  матчей-боев на всей планете случается не  более 3-5 смертей в год. Если учесть, что боксер средней массы и среднего уровня  подготовки получает около 30-50 ударов по корпусу, то вероятность убийства  ударом кулака  — не более  1  случая на 10 миллионов.

В то же время, если удар нанесен в первую минуту после остановки сердца, то оживление происходит в 7 из 10 случаев внезапной смерти. Как можно отрицать опыт отечественной медицины, которая  более 20-ти лет  успешно использует российский стандарт реанимации «УНИВЕРСАЛ».

Почему по мнению некотрых чиновников прекардиальный удар имеет право наносить только дипломированный врач? Что опасней — серия  из 30 надавливаний на грудную клетку  с силой более 40 кг при проведении непрямого массажа сердца  или единичный удар кулаком с размахом  20-30 см?  Но почему-то прекардиальный удар следует запрещать, а владеть техникой непрямого массажа сердца обязан каждый выпускник средней школы.
Это —  уже не  абсурд,  это — злой умысел и самое настоящее преступление!

Как выяснилось, в Национальном проекте на 2025 год чиновниками заложены многие миллиарды рублей,  для  обеспечения возможности использования дефибриллятора (электрошока)  в каждом случае внезапной смерти. Это прекрасно, когда аппараты спасения окажутся в пределах шаговой доступности в аэропортах и вокзалах, на стадионах и в торговых центрах, на остановках общественного транспорта, в каждом цеху и спортзале.  Цена аппарата — пять тысяч евро. Но в данном случае цель оправдывает средства.

Как врач, я полностью поддерживаю этот проект. Если  разряд дефибриллятора будет доступен в течение 3-5 минут, то это тысячи спасенных жизней. Однако  следует учитывать, что  эффективность его использования ограничена 10-15 минутами  проведения комплекса сердечно-легочной реанимации, а сегодня этот спасительный аппарат оказывается на месте происшествия только с прибытием скорой помощи. Сколько наших сограждан обречено на смерть, пока наступит светлое будущее?  Зато, какие  обильные «распилы» заложены в этот проект!

ЗАПОМНИ!
Там, где начинается чистоган, там не только заканчивается  совесть, но и здравый смысл: смертельная опасность для умершего.  
Результат такого бреда  —  тысячи потерянных жизней. 

Правила нанесения удара по грудине

НЕДОПУСТИМО!
Наносить прекардиальный удар и проводить непрямой массаж сердца 
живому человеку и, тем более, отрабатывать навыки их проведения 
на своих товарищах. 

 Первое правило
Прежде чем наносить удар, необходимо убедиться в отсутствии пульса на сонной артерии. Вероятность остановки сердца, хоть и ничтожно мала, но все-таки не следует испытывать судьбу. Смерть на футбольных и хоккейных полях, пусть крайне редко, но встречается. 

НЕЛЬЗЯ!
Наносить удар при наличии пульса на сонной артерии.  

Второе правило
Прежде чем наносить удар следует освободить грудную клетку от одежды или, по крайней мере, убедиться, что в месте нанесения удара нет пуговиц, медальонов либо других предметов. Даже нательный крестик может в этом случае сыграть роковую роль.

НЕЛЬЗЯ!
Наносить удар, не освободив грудную клетку от одежды

Третье правило
Необходимо двумя пальцами левой руки прикрыть мечевидный отросток, чтобы уберечь его от удара. 
Мечевидный отросток  легко отламывается от грудной кости и травмирует печень, что может привести 
к трагическому исходу.
Но главное - удар приходится под диафрагму, что может спровоцировать фибрилляцию желудочков сердца
и клиническую смерть.
Во всех видах спорта категорически запрещены удары "ниже пояса",  (в так называемое «солнечное сплетение»). 
За удар соперника в "резинку трусов" боксер может быть удален с ринга.

 НЕЛЬЗЯ! 
Наносить удар по мечевидному отростку и ниже.

Четвертое правило
Удар следует наносить ребром, сжатой в кулак ладони, чуть выше мечевидного отростка, прикрытого двумя пальцами другой руки. Удар по грудине напоминает удар рассерженного начальника кулаком по столу. При этом цель удара не «проломить» грудную клетку, а сотрясти ее. Локоть руки, наносящей удар, должен быть направлен в сторону живота пострадавшего. В противном случае удар будет наноситься поперек грудной кости, что может привести к ее травме у лиц пожилого возраста.

НЕЛЬЗЯ!
Наносить удар поперек грудной кости, когда локоть, наносящей удар руки, направлен на спасателя.

Пятое правило
Для детей младше 7-8 лет удар может представлять смертельную опасность. Грудная клетка в таком возрасте не имеет достаточно надежного реберного и мышечного каркаса, что может привести к ушибу внутренних органов.

НЕЛЬЗЯ!
Наносить удар детям младше 5-7 лет.

Шестое правило
После удара необходимо проконтролировать пульс на сонной артерии. Если после удара по грудине оживления не произошло, то необходимо приступить к комплексу сердечно-легочной реанимации, который состоит из непрямого массажа сердца и вдохов искусственного дыхания.