Единый алгоритм Первой Помощи
1
Использование Единого алгоритма Первой Помощи (Универсальная схема оказания первой помощи) с логикой приоритетов действий в массовом обучении населения, учащейся молодежи, персонала опасных видов производства и транспорта, личного состава силовых структур
За пять лет использования Единого алгоритма Первой Помощи смертность при несчастных случаях на объектах электроэнергетики снизилась на 50%.
(в РАО «ЕЭС России тогда было около 800 000 работников).
Практического пособие |
Предложение |
По разработанным В.Г. Бубновым инструкциям и учебным пособиям, в которых используется Единый алгоритм Первой Помощи, обучено:
- более 2 000 000 энергетиков, нефтяников, металлургов и других специалистов опасных видов производства и транспорта;
- около 5 000 спасателей МЧС;
- более 4 000 экипажей воздушных судов Гражданской авиации;
- около 1000 сотрудников Госавтоинспекции;
- более 40 000 сотрудников МВД и ФСБ;
- около 5 000 бойцов спецподразделений различных структур;
- более 10 000 преподавателей школ, колледжей и вузов;
- около 500 000 школьников и студентов.
Методика с использованием Единого алгоритма Первой Помощи награждена:
- Двумя Золотые медалями ХХVIII и XXXVI Международных женевских (Швейцария) Салонов инноваций и изобретений в номинациях «Медицина» и «СПОРТ И ЗДОРОВЬЕ»,
- Четырьмя Золотыми медалями «Лауреат ВВЦ»,
- Золотой медалью Международного конкурса «НАЦИОНАЛЬНАЯ БЕЗОПАСНОСТЬ».
2
Универсальная схема
оказания первой помощи
с логикой приоритета действий
доктора В.Г. Бубнова
и использованием российского алгоритма реанимации
«УНИВЕРСАЛ»
Н.Ю. Семиголовский, Е.В. Иванова, Е.К. Верцинский
Для подробного ознакомления нажми курсором на картинку
Для подробного ознакомления нажми курсором на картинку
Для подробного ознакомления нажми курсором на картинку
Для подробного ознакомления нажми курсором на картинку (временно не работает).
Для подробного ознакомления нажми курсором на картинку
Ключом для использования универсальной схемы оказания первой помощи является логика приоритета в тактике действий.
1. Если пострадавшая находится в состоянии клинической смерти
Следует использовать все возможное, что повышает шансы на оживление. Главное — вернуть ее к жизни (реанимировать).
При этом придется проигнорировать ранение крупных сосудов, повреждения позвоночника, костей таза и конечностей.
В ситуации клинической смерти основной приоритет действий — оживить любой ценой. Следует пренебречь возможными осложнениями травм и кровопотери.
Вряд ли кому-то будет легче от того, что умершую похоронят без повреждения спинного мозга и осложнений травматического шока.
2. Если пострадавшая находится в состоянии комы
Необходимо немедленно повернуть ее на живот.
При этом следует проигнорировать повреждения позвоночника, костей таза и конечностей. В любую секунду она может захлебнуться рвотными массами.
В ситуации комы основной приоритет действий — повернуть пострадавшую на живот и не дать ей, лежа на спине, захлебнуться рвотными массами.
Вряд ли кому-то будет легче от того, что умершую похоронят без повреждения спинного мозга и осложнений травматического шока.
3. В случае ранения бедренной артерии
Надо немедленно, с максимальным усилием, пережать бедренную артерию кулаком и, по возможности, наложить кровоостанавливающий жгут.
Если в течение 2-х минут кровотечение не будет остановлено, то пострадавшая обязательно умрет от невосполнимой потери крови.
В ситуации ранения бедренной артерии основной приоритет действий — любой ценой остановить кровотечение, не обращая внимание даже на очень сильные боли в случае перелома костей нижней конечности и таза.
Вряд ли кому-то будет легче от того, что умершую похоронят без осложнений травматического шока.
4. Если на месте происшествия оказался только один очевидец
Сначала следует оказать помощь пострадавшим:
- в состоянии комы — повернуть на живот;
- клинической смерти — приступить к реанимации;
- с сильным кровотечением — остановить кровотечение;
- лежащим в позе "лягушки"— подложить валик под колени
и только затем приступить к вызову спасательных служб.
В этих ситуациях основной приоритет действий — не потерять ни одной секунды в оказании первой помощи, когда каждое мгновение промедления может стать роковым.
Вряд ли кому-то будет легче от того, что умершую похоронят из-за того, что на вызов скорой помощи было потрачено чуть более одной минуты.
Для сохранения жизни пострадавшей до прибытия медицинских работников достаточно использовать всего пять основных навыков оказания первой помощи и только в той последовательности, которая указана в универсальной схеме первой помощи |
ИНФОРМАЦИЯ К РАЗМЫШЛЕНИЮ, |
3
СХЕМА ОКАЗАНИЯ ПОМОЩИ ЕСЛИ ПОСТРАДАВШИЙ
НАХОДИТСЯ В состоянии комы
НЕДОПУСТИМО!
Оставлять пострадавшего в состоянии комы лежать на спине.
НЕДОПУСТИМО!
Подкладывать под голову подушку, сумку или свернутую одежду.
НЕДОПУСТИМО!
Переносить или перетаскивать пострадавшего с места происшествия
без крайней необходимости (угроза взрыва, пожар и т.п.).
НЕДОПУСТИМО!
· Самостоятельно транспортировать пострадавшего
— при возможности вызвать спасательные службы.
4
СХЕМА ОКАЗАНИЯ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ
ПРИ ДИАБЕТИЧЕСКОЙ И ГИПОГЛИКЕМИЧЕСКОЙ КОМЕ
НЕДОПУСТИМО !
Оставить больного в коме лежать на спине.
НЕДОПУСТИМО !
Начать оказание помощи с введения инсулина без распоряжения врача.
5
СХЕМА ОКАЗАНИЯ ПЕPВОЙ ПОМОЩИ
ПPИ АЛКОГОЛЬНОЙ КОМЕ
НЕДОПУСТИМО!
Оставить человека в состоянии алкогольной комы лежать на спине и тем более на холоде.
(Пьяный замеpзает во много pаз быстpее тpезвого.)
НЕДОПУСТИМО !
Не вызвать вpача или «Скоpую помощь».
6
СХЕМА ОКАЗАНИЯ ПОМОЩИ
ПРИ ПЕРЕДОЗИРОВКЕ НАРКОТИКОВ
НЕДОПУСТИМО!
Не приступить к искусственному дыханию при признаках остановки дыхания.
НЕДОПУСТИМО!
Не вызвать врача и скрыть от близких факт наркотического отравления.
НЕДОПУСТИМО!
Оставить человека в состоянии комы лежать на спине.
7
СХЕМА ОКАЗАНИЯ ПОМОЩИ
В СЛУЧАЕ КЛИНИЧЕСКОЙ СМЕPТИ
НЕДОПУСТИМО!
Терять время на выяснение обстоятельств случившегося.
НЕДОПУСТИМО!
Поддаваться панике.
НЕДОПУСТИМО!
Тратить время на определение признаков дыхания
с помощью зеркальца или ворсинок ваты.
8
СХЕМА ОКАЗАНИЯ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ
ПРИ ПОРАЖЕНИИ ЭЛЕКТРИЧЕСКИМ ТОКОМ
НЕДОПУСТИМО!
Прикасаться к пострадавшему без предварительного обесточивания.
НЕДОПУСТИМО!
Прекращать реанимационные мероприятия до появления признаков биологической смерти.
НЕДОПУСТИМО!
Приближаться к лежащему на земле проводу бегом
или большими шагами.
9
СХЕМА ОКАЗАНИЯ ПОМОЩИ
ПРИ ИСТИННОМ (СИНЕМ) УТОПЛЕНИИ
НЕДОПУСТИМО!
Оставлять пострадавшего без внимания даже на минуту.
(В любой момент может наступить остановка сердца
или развиться отек мозга и легких.)
10
СХЕМА ОКАЗАНИЯ ПОМОЩИ ПРИ БЛЕДНОМ УТОПЛЕНИИ
(ПОСЛЕ ИЗВЛЕЧЕНИЯ ИЗ ПРОРУБИ)
НЕДОПУСТИМО !
Терять время на удаление воды из легких и желудка
при выявлении признаков клинической смерти.
НЕДОПУСТИМО !
Переносить пострадавшего в теплое помещение, если нет признаков жизни.
(В этом случае профилактика простудных заболеваний более чем абсурдна).
11
ЕСЛИ ТЫ ОКАЗАЛСЯ В ПОЛЫНЬЕ
Если все закончится благополучно, «Ходить по тонкому льду могут только сумасшедшие!» |
12
СХЕМА ОКАЗАНИЯ ПОМОЩИ
ПРИ ПОПЫТКЕ САМОПОВЕШЕНИЯ
НЕДОПУСТИМО !
Перерезать провод или веревку, направляя режущую поверхность ножа к шее.
НЕДОПУСТИМО !
Скрывать факт попытки самоубийства от врачей.
13
СХЕМА ОКАЗАНИЯ ПОМОЩИ ПРИ ПОПАДАНИИ ИНОРОДНОГО ТЕЛА
В ДЫХАТЕЛЬНЫЕ ПУТИ
НЕДОПУСТИМО!
Пытаться доставать инородное тело пальцами
или пинцетом из пострадавшего, лежащего на спине.
14
СХЕМА ОКАЗАНИЯ ПОМОЩИ
ПРИ ЭПИЛЕПТИЧЕСКОМ ПРИПАДКЕ
НЕДОПУСТИМО!
Прижимать к полу или поворачивать только голову больного.
НЕДОПУСТИМО!
Отпускать больного без осмотра врачом.
15
СХЕМА ОКАЗАНИЯ ПОМОЩИ
ПРИ ИСТЕРИЧЕСКОМ ПРИПАДКЕ
ОСНОВНЫЕ ОТЛИЧИЯ ИСТЕРИЧЕСКОГО ПРИПАДКА
|
Прекратить истерику помогут самообладание, твердость и немного сарказма в восприятии происходящего. |
НЕДОПУСТИМО!
Идти на поводу истерика.
16
СХЕМА ОКАЗАНИЯ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ
ПРИ ВНЕЗАПНОЙ ПОТЕРЕ СОЗНАНИЯ
(при сохранении пульса на сонной артерии)
НЕДОПУСТИМО!
Прикладывать грелку к животу или пояснице
при повторных обмороках и симптоме «Ваньки-встаньки».
НЕДОПУСТИМО!
· Скрывать случаи обмороков от близких и врачей.
17
СХЕМА ОКАЗАНИЯ ПЕPВОЙ ПОМОЩИ
ПPИ ТPАВМАТИЧЕСКОМ ШОКЕ
18
СХЕМА ОКАЗАНИЯ ПЕPВОЙ ПОМОЩИ
ПPИ ТЕРМИЧЕСКИХ ОЖОГАХ
НЕДОПУСТИМО!
Сдиpать с повpежденной кожи одежду.
НЕДОПУСТИМО!
Смывать гpязь и сажу с повpежденной кожи.
НЕДОПУСТИМО!
Обpабатывать спиpтом, йодом и дpугими спиpтсодеpжащими pаствоpами место ожога.
НЕДОПУСТИМО!
Смазывать ожоговую поверхность жиром, посыпать крахмалом или мукой.
НЕДОПУСТИМО!
Вскрывать пузыри.
НЕДОПУСТИМО!
Туго бинтовать обожженную поверхность.
19
Примеры действий очевидца
в сложных ситуациях
с использованием универсального алгоритма
первой помощи В.Г. Бубнова
Первая ситуация
Что делать?
Если у пострадавшего с ранением бедренной артерии произошла остановка сердца,
и наступила клиническая смерть.
Правильный алгоритм действий
1. Сначала следует убедиться в отсутствии пульса на сонной артерии и немедленно нанести прекардиальный удар.
2. При его неэффективности приступить к непрямому массажу сердца. Фонтанирующая струя крови из поврежденной артерии будет самым достоверным признаком восстановленного кровообращения (сердцебиения).
3. Только после появления реального кровотечения следует наложить жгут.
Если же к оказанию помощи можно привлечь еще одного участника, то во время проведения реанимации ему следует постоянно давить кулаком в область прижатия бедренной артерии (чуть ниже паховой складки)и контролировать эффект реанимации по появлению пульсирующей струи крови.
Недопустимо!
Сначала наложить кровоостанавливающий жгут и только затем приступить к реанимации.
Запомни! Если в случае клинической смерти сначала наложить жгут, и только затем пристпить к реанимации это сделать фатальную ошибку:
Во-первых:
потеря времени на поиск и наложение кровоостанавливающего жгута станет критичным в оживлении. Будут упущены те бесценные секунды, когда еще можно было надеяться на оживление. Сделать профилактику невосполнимой потери крови для уже умершего человека — более чем абсурдно.
Во-вторых:
при остановке сердца обильного кровотечения из бедренной артерии не будет, даже при проведении непрямого массажа сердца. Как показывает опыт реанимации пострадавших с травматической ампутацией голени, потеря крови составляет не более 100 мл за 10-15 минут проведения непрямого массажа сердца.
В-третьих:
при остановленном кровообращении нельзя заранее предугадать степень натяжения жгута. Если пострадавший оживет, и из бедренной артерии, с наложенным жгутом, хлынет поток крови, то не факт, что в запасе окажется второй жгут. Если учесть, что конструкция большинства кровоостанавливающих жгутов не предусмотрена для быстрого снятия, то заминка в две-три минуты обязательно приведет к невосполнимой потери крови.
Пример отработки навыков первой помощи пострадавшему
с ранением бедренной артерии в состоянии клинической смерти
на роботе-тренажере "ГОША-О6"
После успешно проведенной реанимации из раны на бедре началось артериальное кровотечение,
если его не остановить в течение 2-х минут, то «ГОША» умрет от невосполнимой потери крови:
застынет электронная волна потока крови, и исчезнет пульс на сонной артерии.
Если экзаменуемый (или группа из 2-3 спасателей) не смог уложиться в контрольное время,
то предоставляется неограниченное число попыток для достижения надлежащего результата.
(Время наложение жгута Ириной Бабаевой, ученицей 9-го класса средней школы — 10 секунд.)
О массовом обучении навыкам использования алгоритма оказания первой помощи
в сложных ситуациях смотри в разделах
«ЛАЙФРЕСТЛИНГ» и «ЧЕМПИОНАТ МЧС».
20
Вторая ситуация
Что делать?
Если пострадавшая в состоянии комы лежит в «позе лягушки» (подозрение на повреждение костей таза)
Правильный алгоритм действий
Убедиться в наличии пульса на сонной артерии и перевернуть пострадавшую на живот с подстраховкой, заведённой за голову, рукой.
НЕДОПУСТИМО!
Ооставить пострадавшую в состоянии комы лежать в положение на спине, подложив под колени валик.
Она в любую секунду может захлебнуться рвотными массами.
Пример отработки правильного алгоритма действий
на роботе-тренажёре «ГЛАША»
Если в течение 40-ти секунд «пострадавшую в состоянии комы» не повернуть на живот, и у неё исчезнет пульс на сонной артерии, то требуется добиться качества исполнения навыка до надлежащего уровня.
21
Третья ситуация
Что делать? Если одна пострадавшая не подаёт признаков жизни,
а другая, истекая кровью, взывает о помощи.
Правильный алгоритм действий
Сначала надо подойти к пострадавшей, которая неподвижно лежит, даже если надо пройти мимо взывающей о помощи.
22
Если, у лежащей без сознания пострадавшей, есть пульс пульса на сонной артерии, то следует немедленно повернуть на живот и оставить в таком положении
до прибытия спасательных служб.
Для выполнения этих действий потребуется не более 10-15 секунд. Лёжа на животе, она уже не умрёт от удушения собственным языком и не захлебнётся рвотными массами.
Затем следует подойти к взывающей о помощи и прижать кулаком точку пережатия бедренной артерии.В случае отсутствия жгута или подручных средств продолжать пережимать кулаком бедренную артерию до прибытия спасательных служб.
Недопустимо!
Поступить наоборот. Пострадавшая, лежащая на спине в состоянии комы,
в любую секунду может захлебнуться рвотными массами.
В этой ситуации следует учесть и то мало приятное обстоятельство, что перепачканными в крови руками практически нельзя работать.
Липкую кровь можно смыть только водой.
23
Приоритет в оказании первой помощи
нескольким пострадавшим
с использованием универсального алгоритма
первой помощи В.Г. Бубнова
Запомни! В первую очередь следует подойти к пострадавшим, которые не подают признаков жизни (молча и неподвижно лежат или сидят), и только затем, к тому, кто находится в сознании, шевелится, кричит или взывает о помощи.
Запомни! По моральным и этическим нормам оказание первой помощи следует начинать с малолетних детей.
Если на месте происшествия оказался только один очевидец, то ему сначала следует оказать помощь пострадавшим:
и только затем присупить к вызову спасательных служб.
|
24
Правила действий очевидца ДТП
Правило первое
Обеспечить свою безопасность, безопасность пострадавших и безопасность дорожного движения.
По возможности выставить знак аварийной остановки или любой крупный, но легкий предмет (картонную коробку, пластиковое ведро и т.п.) позади места происшествия.
Правило второе
Обеспечить безопасность пострадавших, находящихся в транспортном средстве.Поднять капот и отключить аккумулятор.
Вытащить ключ зажигания. Установить ручной тормоз.
Правило третье
Ни в коем случае нельзя извлекать пострадавшего из транспортного средства или предлагать из него выйти, если он жалуется на боли и нет угрозы возгорания, падения в пропасть или переохлаждения.
Правило четвертое
Ни в коем случае нельзя перемещать пострадавшего, лежащего на дороге, если нет угрозы повторного наезда, взрыва или попадания на одежду и тело горюче-смазочных веществ (пострадавший лежит возле растекающейся лужи бензина).
Правило пятое
В первую очередь следует подойти к пострадавшим, которые не подают признаков жизни (молча и неподвижно лежат или сидят), и только затем, к тому, кто находится в сознании, шевелится, кричит или взывает о помощи. По моральным и этическим нормам оказание первой помощи следует начинать с малолетних детей.
Правило шестое.
Если на месте происшествия оказался только один очевидец, то ему сначала следует оказать помощь пострадавшим:
- в состоянии комы,
- клинической смерти,
- раненым с сильным кровотечением
- лежащим в позе "лягушки"(подложить валик под колени)
и только затем присупить к вызову спасательных служб.
25
Правила вызова спасательных служб
Правило первое
В городах и поселках обязательно назвать адрес места происшествия: улицу и номер дома.
На автострадах – сообщить название шоссе, ближайший населенный пункт и километр, на котором произошло ДТП.
Связь может оборваться в любую секунду, но деспетчер уже оповещён о месте происшествия, на которое он уже обязан послать дежурную бригаду.
Правило второе
Сообщить что случилось: наезд на пешехода, столкновение легковых или грузовых автомашин, автобуса, трамвая, троллейбуса, маршрутного такси, бензовоза или другого спецтранспорта.
Правило третье
Назвать количество пострадавших, указать их пол, примерный возраст и характер повреждений: в сознании или без сознания, есть или нет повреждений конечностей, кровотечений, термических или химических ожогов. Особое внимание в сообщении следует обратить на количество и состояние детей. Диспетчер должен знать точное количество пострадавших: на одного пострадавшего посылается одна бригада Скорой помощи.
Правило четвёртое
Говорить медленно, не торопясь. Четко отвечать на вопросы деспетчера.
Правило пятое
Назвать свои фамилию, имя и узнать фамилию и должность принявшего вызов.
Что не помешает знать очевидцу ДТП
|
Что делать? Если на станции скорой помощи не будет свободной бригады в течение нескольких часов ?
Выяснить фамилию ответственного врача или фельдшера и послать за ним любой, имеющийся в наличии, транспорт.
26
Пример отработки навыков оказания первой помощи
в ДТП с большим количеством пострадавших
О массовом обучении навыкам оказания первой помощи пострадавшим в ДТП
смотри в разделах:
«ЛАЙФРЕСТЛИНГ» , «ВИДЫ КУРСОВ», «ЧЕМПИОНАТ МЧС».
27
Во всех, ниже приведенных служебных инструкциях,
учебных пособиях, атласах и учебниках, использована
универсальная схема первой помощи
(ЕДИНЫЙ АЛГОРИТМ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ)
В. Г. Бубнов, Н. В. Бубнова, "ГАЛО-БУБНОВ", 1999-2015
|
В. Г. Бубнов, С. В.Петров, "ЭНАС", 1999-2005
|
В. Г. Бубнов, Н. В. Бубнова, "АСТ" 2004-2014
|
В. Г. Бубнов, Н. В. Бубнова, "ГАЛО БУБНОВ" 2007
|
В. Г. Бубнов, Н. В. Каташинский, "ГТВВ" 2007
|
В. Г. Бубнов, Н. В. Бубнова, "АСТ" 1997-2010
|
В. Г. Бубнов, Н. В. Бубнова, И. Е. Невингловский, "Энас" 2001
|
В. Г. Бубнов, Н. В. Бубнова, "Энас" 2000
|
В. Г. Бубнов, Н. В. Бубнова, "ГАЛО БУБНОВ", 2010
|
В. Г. Бубнов, Н. В. Бубнова, "ЭНАС", 2002
|
В. Г. Бубнов, Москва, 2001-2015
|
В. Г. Бубнов, Н.В. Бубнова, Москва, 2014
|
Единый алгоритм Первой Помощи, используемый во всех показанных учебных пособиях, заложен в основу нового вида прикладного и экстремального вида спорта и молодежного движения — ЛАЙФРЕСТЛИНГ
Какое бы несчастье ни произошло: автодорожное происшествие, падение с высоты, поражение электрическим током или утопление, — в любом случае оказание помощи следует начинать с восстановления сердечной деятельности и дыхания, а затем производить временную остановку кровотечения. Только после решения этих задач можно приступить к наложению повязок и транспортных шин. Именно такой алгоритм действий поможет сохранить жизнь пострадавшего до прибытия медицинского персонала.